Основные признаки язвенной болезни
Язвенная болезнь — хроническое общее заболевание, с образованием язвы на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки;
Вначале больные жалуются на периодические кратковременные боли в подложечной области. В дальнейшем эти неприятные ощущения становятся более продолжительными. Болезнь протекает иногда бурно, остро, порой с тяжелыми осложнениями — прободением, кровотечениями.
Возникновение боли в подложечной области, в строго определенной точке, связано с приемом пищи, а время ее появления и продолжительность — от места локализации язвы. Поздние голодные или ночные боли характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли отдают в лопатку или плечо, успокаиваются при надавливании подложечной области, а также с помощью грелок, атропина и искусственной рвоты.
При язве желудка боли бывают обычно через 1—2 часа после еды. И периодичность возникновения болей — один из основных симптомов язвенной болезни.
Особенно сильные боли бывают после употребления в пищу капусты, жилистого мяса, огурцов, арбуза, редьки, лука, жареного мяса, баранины, рыбы, сала, солений, копчений, спиртных напитков и др.
Боли могут приобрести постоянный характер, если язвенная болезнь осложняется сращениями и спайками с соседними органами; при этом наблюдается усиление болей при сгибании, разгибании, ходьбе, тряской езде, физическом перенапряжении и при лежании на левом боку, если имеются сращения с желчным пузырем.
Частым признаком является изжога, которая беспокоит больного через 30—50 минут после приема пищи, тяжесть в подложечной области, тошнота и рвота в разгаре пищеварения. Аппетит обычно не нарушен.
В большинстве случаев, особенно при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, наблюдается увеличение количества желудочного сока и его кислотности. Надо отметить, что иногда наблюдаются случаи язвенной болезни с понижением или даже отсутствием свободной соляной кислоты в желудочном соке.
При этом заболевании могут быть запоры, которые вызываются спазмом кишечника, а также употреблением в пищу продуктов, содержащих недостаточное количество клетчатки, столь необходимой для нормальной двигательной функции кишечника, т. е. нормальной перистальтики его.
Язвенная болезнь может вызвать ряд грозных осложнений. К ним относятся: а) кровавая рвота или кишечное кровотечение, возникающее в результате разъедания стенок сосудов дна язвы; б) перфорация (прободение) язвы, развивающаяся нередко вследствие употребления грубой и острой пищи, злоупотребления алкогольными напитками, физического и психического перенапряжения; в) стеноз (сужение) привратника в результате рубцевания язвы или нервного спазма.
При этом пища дольше задерживается в желудке, появляются боли и тяжесть в подложечной области, обильная. рвота, пахнущая гнилью, тухлыми яйцами, поскольку при задержке в желудке она подвергается процессам гниения и брожения. Из-за хронического голодания и частых рвот больные истощаются и могут погибнуть, если им своевременно не оказана хирургическая помощь.
Рентгенологическое исследование устанавливает так называемый симптом «ниши», т. е. небольшое выпячивание стенки желудка из-за образовавшегося дефекта ее слоев. Но даже если рентгенологически это заболевание не подтверждается, нельзя еще отрицать его наличие.
Течение заболевания длительное, хроническое; периоды обострения сменяются периодами затихания процесса. Отмечена и определенная сезонная периодичность с весенними и осенними обострениями.