ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Язвенная болезнь известна уже давно. Классические признаки этого заболевания впервые были описаны французским клиницистом Крювелье еще в 1829 году. Выдающиеся русские ученые М. П. Кончаловский, Н. Д. Стражеско и др., руководствуясь учением крупного русского клинициста С. П. Боткина я знаменитого физиолога И. П. Павлова, содействовали раскрытию сущности язвенной болезни и внесли ценные данные по вопросам ее распознавания, причин возникновения, лечения и предупреждения. Интерес к этому заболеванию объясняется тем, что оно поражает людей от детского и кончая старческим возрастом.
Однако чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста, приобретая хронический характер и становясь одной из частых причин потери трудоспособности и ранней инвалидности. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Успешная борьба против этой тяжелой болезни возможна лишь при условии раннего распознавания и своевременного лечения. И тут врачу может помочь только сам заболевший, который должен при первых же признаках нарушения пищеварения обратиться в поликлинику, чтобы не было таких слу-чаев, какой произошел в одной из московских больниц.
В больницу в тяжелом состоянии привезли гражданина Р-ова, 32 лет. Даже при первом беглом осмотре и опросе стало ясно, что здесь случай прободения язвы двенадцатиперстной кишки.
Операция спасла жизнь больному, но до полного излечения должны были пройти долгие месяцы.
Что же выяснилось при тщательном опросе Оказалось, Р-ов и не подозревал, что у него язва двенадцатиперстной кишки. Правда, уже более трех лет он ощущал периодические боли в подложечной области, беспокоила частая изжога, иногда тошнота. Но пойти к врачу мешала лень, беспечность. Отсюда полное пренебрежение диетой. Р-ов частенько употреблял спиртные напитки, помногу курил.
Результаты не замедлили сказаться.
Причины возникновения и развития язвенной болезни
Большинство отечественных ученых в возникновении язвенной болезни основное значение придает расстройству центральной нервной системы, что подтверждается многочисленными экспериментами. Так, например, выдающийся советский хирург Н. Н. Бурденко, а также А. Д. Сперанский добились у подопытных животных развития язвы при повреждении различных отделов нервной системы.
В действительности, повседневные наблюдения свидетельствуют о громадной роли как в возникновении, так и в развитии язвенной болезни различных нервно-психических переживаний, конфликтных ситуаций в быту и на работе, а также травм центральной нервной системы — контузий. В пользу этого предположения говорит также закономерная связь между обострением хронической язвы и психической трав<мой, внезапным ухудшением жизненной ситуации и, наоборот, совпадение улучшения течения язвенного процесса с ликвидацией факторов, вызывающих нервно-эмоциональное напряжение.
Происхождение часто обусловлено нарушением нормального режима питания. Беспорядочное питание с различными промежутками, особенно у нервных людей, может привести к нарушению секреторной функции желудка. Накопление в последнем большого количества желудочного сока, не связанного с пищей, раздражает слизистую оболочку желудка, а эти раздражения, передаваясь центральной нервной системе, вызывают ее перевозбуждение. Наступает спазм (сужение) сосудов желудка, а в дальнейшем и образование язвы.
Пагубную роль в развитии язвенной болезни играет и никотин. Он вызывает сужение сосудов желудка и усиливает сокоотделение. Впрыскиванием раствора никотина удалось вызвать у морских свинок острые и хронические язвы. Установлено, что если больные при лечении не бросают курения, заживление язвы происходит намного позднее, чем у некурящих.
То же можно сказать и о роли алкоголя в возникновении заболевания. При систематическом употреблении спиртных напитков наблюдается выделение желудочного сока с высокой кислотностью и с большим количеством слизи. Это может привести к хроническому гастриту, а затем стать одной из причин развития язвенной болезни.