Потеря зубов
Особенно осложняется течение воспаления слизистой оболочки рта — язвенного стоматита, который значительно труднее излечивается и длительнее течет у людей, не следящих за состоянием слизистой полости рта и зубов. Это заболевание характеризуется появлением изъязвлений слизистой десен. Если не принять своевременно мер, то изъязвления быстро распространяются на всю слизистую полости рта. Малейшее прикосновение (еда, питье) к пораженной слизистой вызывает усиление и без того мучительных болей. Язвенные гингивиты и стоматиты (поражения десен и всей слизистой полости рта) чрезвычайно трудно поддаются лечению и, кроме того, при несоблюдении правил личной гигиены (например, если два человека пользуются одной зубной щеткой) могут передаваться от одного человека к другому.
Общеизвестно, что в результате ряда болезненных процессов, протекающих в зубах и костях челюстей, человек теряет зубы. Эта потеря зубов, к сожалению, часто происходит в молодом возрасте. В старческом возрасте в результате атрофии (рассасывания) альвеолярного края челюсти зубы теряют опору в кости и совершенно безболезненно вываливаются. Выпадение того или иного зуба довольно резко отражается на функции жевания, а выпадение передних зубов, кроме того, отражается и на функции речи. Если выпадает зуб на верхней челюсти, то стоящий против него зуб нижней челюсти лишается обычного давления при жевании и возможности нормально функционировать. В результате этого он постепенно изменяет свое нормальное положение. Такой зуб обычно довольно скоро выдвигается из альвеолы, расшатывается и, наконец, выпадает. Если отсутствуют два или более зубов подряд, то это является предрасполагающим моментом для более или менее быстрой потери все большего и большего числа зубов.
Зубной ряд человека смыкается определенным образом (физиологический прикус). Если выпадает хотя бы один зуб, то это физиологическое смыкание зубного ряда нарушается. В результате нарушения прикуса нагрузка, равномерно распределенная на весь зубной ряд, неминуемо изменяется, отдельные зубы претерпевают большую нагрузку, что в конце концов изменяет их положение и расшатывает их. При потере больших коренных зубов происходит увеличение нагрузки на передние зубы. Нижние передние зубы, обычно соприкасающиеся слегка с внутренней поверхностью верхних, при увеличении нагрузки на них начинают выдвигаться вперед.
Если не изменить этих условий, то это поведет к расшатыванию и последующему выпадению зубов. Кроме того, изменение механических условий смыкания челюстей может повести к заболеванию челюстных суставов, к воспалительным явлениям в них, что ведет к еще большему нарушению прикуса. При этом наступает нарушение функции суставов, вследствие чего возникает или тугоподвижность, или, наоборот, разболтанность в суставе. Все эти ненормальные явления ведут к нарушению акта жевания. Не происходит достаточного размельчения пищи при разжевывании, воздействие на пищу слюны уменьшается, так как слюна не может проникнуть в неразмельченные, подчас плотные, комки пищи. Недостаточно обработанная в полости рта пища поступает в пищеварительный тракт в неподготовленном виде. Все это не может не отразиться на общем состоянии организма. Изменяются обычные физиологические условия в желудке и кишечнике; переваривание и всасывание пищи идет ненормально. Нарушение питания ослабляет организм и делает его более восприимчивым к различного рода заболеваниям.
Отсутствие передних зубов или вообще большого количества зубов может в значительной степени изменить речь. Примером такого изменения может служить характерная «речь стариков». Помимо этого, отсутствие зубов отражается и на облике человека. При отсутствии большого количества зубов атрофируется челюсть (ввиду ослабления функции); это может значительно обезображивать все лицо.
После всего сказанного делается понятной роль зубного протеза при отсутствии зубов и значение его для здоровья. Так как главное назначение протеза заключается в восстановлении нормальной жевательной функции, то при протезировании полости рта нужно стремиться к тому, чтобы создать условия, приближающиеся к прежнему физиологическому состоянию ротовой полости. Искусственные зубы, вводимые в зубной ряд больного, должны давать правильный прикус с имеющимися зубами. При соблюдении этого правила введение искусственных зубов не вызовет заболевания имеющихся зубов и создаст условия для правильного акта жевания.